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睡觉老是打呼噜 要警惕可能是“梦中杀手”在作怪

根据世界卫生组织曾发布的一份报告中所言,“睡眠如同空气、食物、水一样,是人类生活的必需品”,人体能量的补充及恢复、大脑皮层的沉淀及复原、细胞的修补及还原、组织的再生等都是在睡眠中进行的,可以说,健康睡眠是人体健康的根本。可如今,睡眠问题却已然成为一个严重的社会问题,尤其是睡眠呼吸暂停(以下简称OSA)。

2019年3月20日,中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科举办了“健康睡眠,健康老龄化”大型义诊活动,现场除了为大家进行健康指导外,也设立鼾症免费初筛检查指标及免费微创手术名额。

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科主任张湘民

睡觉打呼噜≠睡得好 可能是“梦中杀手”惹的祸

医学上所说的OSA,俗称鼾症。有些人在疲惫时或喝酒后,睡眠时偶尔会出现细微的鼾声,但不影响他人睡眠,也不会造成缺氧,这属于单纯性打鼾。如果每周有超过3晚的习惯性打鼾,鼾声大或影响到他人睡眠,就是疾病了。

由于很多人在睡觉时会打鼾却不自知,无法判断自己是否有OSA,对此,中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科主任张湘民表示,OSA患者除了夜间睡眠时会打鼾外,有的会有憋醒、睡觉出汗、夜尿频繁、醒后口干口苦等表现,白天还可能会出现晨起头疼、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等症状。

按严格标准推算,我国至少有OSA患者3000万,此类患者的特征通常为肥胖,其中以中年男性居多,并随年龄增高而增加发病率,张湘民教授指出,“但目前大多数的OSA患者,并没有得到及时有效的诊断和治疗,这主要也因为大众并未重视起相关睡眠问题。”

OSA不及时治疗 或可能导致全身多器官受损

虽然大众并未高度重视起OSA,但也不能忽略其危害,张湘民教授强调,OSA患者会在睡眠中停止呼吸,多半是因为咽喉淋巴组织肥大、舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等,导致人体上气道在睡眠时发生阻塞,呼吸气道阻塞,气流中断,就会发生呼吸暂停。

“这种情况每晚可发生数百次,每次持续时间数秒或数分钟不等,如此循环往复,严重影响到患者的睡眠质量。”

张湘民教授也说,OSA如果不及时治疗,可能会令全身多器官受损,比如,起床时可能伴有头痛、头晕、疲倦等;白天易出现嗜睡、注意力不集中以及记忆力下降等;长此以往,还可能会诱发高血压、糖尿病、性功能减退、心力衰竭、夜间猝死、脑出血、认知障碍以及儿童发育迟缓等疾病。

据统计,OSA患者患上高血压的几率是正常人的1.37倍,夜间猝死的几率是正常人的2.61倍,中风或脑梗塞的几率是正常人的3.3倍,如此可见,及时诊断并治疗OSA显得尤其重要。张湘民教授提醒,“当被诊断出患有睡眠相关疾病时,一定要及时就诊,确勿延误病情。”

张湘民教授正在义诊中

如何治疗OSA?这4种方式或能有效治疗OSA

关于如何治疗OSA,也是大家关注的重点,张湘民教授表示,“目前治疗OSA主要采取4种方式,包括行为治疗、口腔矫正器、呼吸机治疗以及手术治疗”。

1、 行为治疗

对于轻度OSA患者来说,可以采取行为治疗,也就是采取减肥减重、侧卧睡眠、戒烟戒酒、坚持运动等来减轻症状。但对于中重度OSA患者,除了要改变生活习惯外,也需配合其他的治疗方法。

2、 口腔矫治器

口腔矫治器多适用于单纯打鼾及轻中度OSA患者,张湘民教授提醒,对于治疗OSA,口腔矫治器也具有一定效果,但由于矫治器的性能不同,以及不同患者的耐受情况不同,其效果也可能不同。

3、 呼吸机治疗

国际上在治疗OSA上,主要采取持续气道正压通气(简称CPAP)治疗,也是睡眠呼吸机治疗,张湘民教授认为,睡眠呼吸机对治疗OSA确实具有显著疗效,特别是中、重度OSA患者,在持续使用睡眠呼吸机治疗后,其临床症状都有明显的改善,减少睡眠呼吸暂停及打鼾的次数,有效改善白天嗜睡、注意力不集中等症状,大大提高睡眠效率。

4、 手术治疗

OSA的手术治疗,包括悬雍垂腭咽成手术(UPPP)、鼻腔扩容术、鼻中隔偏曲矫正术、手术摘除增生的扁桃体或腺样体以及舌咽平面手术和双颌前移术等。张湘民教授坦诚,在临床上,一般会根据患者的轻重程度或个人意愿,来选择是否进行手术治疗。

最后,张湘民教授也提醒,睡眠讲究的是质,而非量,在足够的睡眠时间里,要注重提高睡眠质量。

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