盆腔炎是常见的妇科疾病,其出现必须重视,特别是身体异常变化后,必须及时到正规医院进行合理的检查诊断。
骨盘炎类型
1、急性骨盘炎症:其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛持续,活动和性交后恶化。病情严重的话,有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。盆腔炎包裹形成盆腔脓肿会引起局部压迫症状,压迫膀胱会出现尿频、尿痛、排尿困难的压迫直肠会出现便意频繁、排便后无法感觉、腹泻和便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
2、慢性骨盘炎症:急性骨盘炎无法完全治疗,或者患者体质差,病程延迟,慢性骨盘炎症的症状是下腹部膨胀,疼痛和腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后恶化。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响女性的健康。
骨盆炎症状
1、下腹坠落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血,经常引起下腹坠落、疼痛、腰骶部疼痛。经常在疲劳、性交后和月经前后加剧。
2、月经失调:早期子宫内膜充血和溃疡,月经过多。许多患者在就诊时长期患病,子宫内膜受到不同程度的破坏,月经少或闭经。
3、不育:由于输卵管粘膜破坏和粘连,管腔堵塞或输卵管周围粘连,管腔有时保持部分通畅。但是,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动受到限制,失去运输功能,不能怀孕,大多数患者不育。
4、全身症状:骨盘炎有什么症状?多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间长,一些患者可能出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差时,容易发生急性或亚急性发作。
1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,这种盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但是轻度或者中度的盆腔炎很难在B超视频中显示出特点。
2、身体检查:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延到腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛、肌肉紧张,肠鸣减弱或消失。
3、腹腔镜检查:如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况良好,腹腔镜检查可以在骨盘炎、可疑骨盘炎等急腹症患者中进行,腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴定,还可以初步判定骨盘炎的病变程度。
4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用,是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。
盆腔炎诊断标准
1、最低标准:宫颈疼痛、子宫疼痛、附件区疼痛之一。在这里,要注意性活动期间的年轻女性和性传播疾病的女性,如果发生妇科原因引起的腹痛,检查达到最低标准,一般可以用抗生素治疗。
2、附加标准:口表体温超过38.3度,宫颈和阴道有分泌物,为脓性粘液状异常状态,在阴道分泌物湿片中发现大量白细胞,红细胞沉降率上升,血c-反应蛋白上升,实验室正式宫颈淋病奈瑟菌和衣原体阳性附加标准另诊断更加详尽,许多患者的宫颈中都存在黏液脓性分泌物,或者在阴道分泌物的湿片中发现大量的白细胞,若并无这些症状,则应考虑其他疾病的可能性。通过阴道分泌物检查,可以发现阴道合并感染的迹象,比如细菌性和滴虫阴道炎
3、特异标准:通过子宫内膜活检确认炎症;通过阴道B超、磁共振等可见输卵管变粗、产生积液,可能同时发生盆腔积液、附件区有肿块或是在腹腔镜检查中发现患病迹象。特异标准一般可以诊断是否患有这种疾病,但超声波以外的检查有创业检查项目,或者费用高,因此该标准只适合有选择的患者。